31. QUY TRÌNH PHẪU THUẬT GHÉP DA TỰ THÂN VÙNG MI MẮT

Bước 1:  Thăm khám chuẩn bị

• Tiến hành thăm khám, tiền sử bệnh lí, vùng khuyết da vùng mi mắt cần phẫu thuật của bệnh nhân.
• Tiến hành các xét nghiệm thường qui trước phẫu thuật. ( Công thức máu, thời gian máu chảy máu đông, sinh hóa, điện tim, XQ phổi..)
• Có thể thực hiện gây mê hoặc tiền mê hoặc tê tại chỗ nếu vùng da phẫu thuật ít, bệnh nhân chấp nhận được phẫu thuật gây tê.
• Thăm khám, đánh dấu, vùng da cần lấy.

Bước 2:  Thực hiện

• Thiết lập đường truyền tĩnh mạch.
• BN được gây mê, tiền mê hoặc tê tại chỗ.
• Sát trùng, bộc lộ vùng khuyết da và vùng cần lấy da ghép bằng dung dịch sát khuẩn.
• Trải sant vô khuẩn lên vùng phẫu thuật.
• Dùng dao chuyện dụng lấy da mỏng để ghép.
• Tiến hành cắt lọc vùng da khuyết, ghép vùng da mỏng đã thu hoạch trước đó.
• Khâu đính mép da, băng ép bằng gạc Vaseline vết mổ . Băng bó vùng lấy da trước đó.
• Kết thúc cuộc mổ.

Bước 3:  Hậu phẫu

• Thăm khám rửa vết thương sau 3 ngày, theo dõi những bất thường vết dấu hiệu sinh tồn, tình trạng vết thương.
• Đánh giá tình trạng sống của da để lên hướng điều trị thích hợp trường hợp da không sống tốt.
• Cắt chỉ sau 7- 10 ngày.