25. QUY TRÌNH PHẪU THUẬT HẸP KHE MI

Bước 1: Chuẩn bị

• Thăm khám, tư vấn về tình trạng hẹp khe mi hiện tại. Hẹp khe mi thường kết hợp với nhiều tình trạng như : sụp mí mắt, nếp da mí ngoài, 2 mắt xa nhau… tư vấn phương pháp mở rộng khe mi bằng cách mở góc mắt ngoài hay trong của bệnh nhân, phẫu thuật cắt da thừa mí trên, treo cung mày kết hợp…
• Vẽ đánh dấu vùng cần phẫu thuật.
• Thực hiện xét nghiệm cần thiết khi phẫu thuật tê ( thời gian máu chảy, máu đông) hoặc mê, tiền mê ( công thức máu, sinh hóa, điện tim, X quang phổi …) đối với BN không hợp tác hay có tâm lí khi phẫu thuật.

Bước 2: Thực hiện

• Sát trùng vùng cần phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn.
• Trải sant phẫu thuật. Chích tê vùng cần phẫu thuật.
• Rạch da vùng mí mắt trên đã đánh dấu, tiến hành vắt một phần da thừa, tạo hình lại nếp mí trên.
• Rạch da vùng đã đánh dấu ở góc mắt trong. Tiến hành bóc tách giải phóng ă phần dây chằng trong góc mắt. Khâu đính mở rộng góc mắt trong bằng chỉ prolene 7.0.
• Rạch da mở góc ngoài mi, bộc lộ dây chăng góc mắt ngoài, cắt 1 phần dây chằng góc mắt ngoài, khâu đính góc mắt ngoài bằng chỉ prolene 0.
• Kiểm tra tình trạng mở rộng khe mi sau khi tạo hình. Cầm máu khâu da.
• Kết thúc phẫu thuật.

Bước 3: Hậu phẫu

• Thăm khám rửa vết thương cách ngày.
• Uống thuốc theo toa.
• Cắt chỉ mí mắt trên, góc mắt trong sau 5 ngày, góc mắt ngoài sau 10 ngày.