Bước 1: Chuẩn bị
- Thăm khám, tư vấn về tình trạng khuyết mí hiện tại. Nếu chỗ khuyết nhỏ thì có thể cắt lạng mép 2 chỗ khuyết khâu nối tận tận, nếu khuyết lớn xem xét phẫu thuật tạo hình mí.
- Vẽ đánh dấu vùng cần phẫu thuật.
- Thực hiện xét nghiệm cần thiết khi phẫu thuật tê ( thời gian máu chảy, máu đông) hoặc mê, tiền mê ( công thức máu, sinh hóa, điện tim, X quang phổi …) đối với BN không hợp tác hay có tâm lí khi phẫu thuật.
- Chống chỉ định phẫu thuật ở những trường hợp đang có viêm nhiễm hiện tại nặng tại mắt : viêm kết mạc cấp, viêm mủ túi lệ, viêm loét giác mạc cấp, loét giác mạc thủng.
Bước 2: Thực hiện
Stt | Người thực hiện | Các bước thực hiện | Mô tả cụ thể | ||
|
Điều dưỡng dụng cụ, KTV gây mê | – Tư thế NB: nằm ngửa
– Gây tê tại chỗ có/ hoặc không tiền mê – Vệ sinh: tẩy trang vùng mi mắt.
|
|||
BS |
|
– Đánh dấu phần da cần cắt bỏ
|
|||
BS | – Sát trùng vùng cần phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn. | ||||
BS |
|
– Theo đường vẽ đã thiết kế. | |||
BS |
|
– Trường hợp chỗ khuyết dính vào kết mạc và giác mạc nhỏ, tiến hành bóc tách rời 2 chỗ khuyết.
– Trường hợp chỗ khuyết lớn. Tiến hành bóc tách cách da, bộc lộ một phần sụn mi |
|||
BS |
|
– Trường hợp chỗ khuyết dính vào kết mạc và giác mạc nhỏ: Khâu 2 mép da tận tận.
– Trường hợp chỗ khuyết lớn: khâu đính chỉ tạo hình mí mắt trên. |
|||
BS |
|
– Mở / nhắm mắt kín.
– Không hở mi. – Mi mắt cân đều 2 bên. |
|||
BS
|
– Kiểm tra lần cuối: chảy máu, máu tụ, vận nhãn.
– Băng cố định vết mổ. |
Bước 3: Hậu phẫu
- Thăm khám rửa vết thương cách ngày.
- Uống thuốc theo toa.
- Cắt chỉ sau 5- 7 ngày.
(Theo quyết định số 3449/ QĐ-BYT ngày 07/06/2018 của Bộ Y tế ban hành tài liệu Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ)