29. QUY TRÌNH PHẪU THUẬT GIẢI PHÓNG SẸO BỎNG MI MẮT

Bước 1: Chuẩn bị

• Thăm khám, tư vấn về tình trạng sẹo bỏng mí mắt hiện tại. Nếu sẹo bỏng ít, không gây co kéo nhiều thì có thể bóc tách giãn da vùng bỏng, nếu sẹo bỉng lớn xem xét phẫu thuật ghép da, tạo hình vạt da tại chỗ.
• Vẽ đánh dấu vùng cần phẫu thuật.
• Thực hiện xét nghiệm cần thiết khi phẫu thuật tê ( thời gian máu chảy, máu đông) hoặc mê, tiền mê ( công thức máu, sinh hóa, điện tim, X quang phổi …) đối với BN không hợp tác hay có tâm lí khi phẫu thuật.

Bước 2: Thực hiện

• Sát trùng vùng cần phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn.
• Trải sant phẫu thuật. Chích tê vùng cần phẫu thuật.
• Rạch da vùng sẹo bỏng đã đánh dấu.

+ Trường hợp chỗ sẹo bỏng nhỏ, tiến hành bóc tách rời 2 chỗ dính của sẹo. Khâu tạo hình chữ Z, V-Y….

+ Trường hợp chỗ khuyết lớn. Xem xét sử dụng vạt xoay tại chỗ hoặc ghép da dầy vùng sẹo.

• Kiểm tra vùng mắt sau khi tạo hình.
• Kết thúc phẫu thuật

Bước 3: Hậu phẫu

• Thăm khám rửa vết thương cách ngày.
• Uống thuốc theo toa.
• Cắt chỉ sau 5- 7 ngày.
• Đối với trường hợp ghép da, rửa vết thương sau 3 ngày, thăm khám tình trạng máu nuôi của da. Cắt chỉ sau 10 ngày.