Lấy lại khả năng cầm nắm, véo và giữ đồ vật để bàn tay bạn có thể quay về với những việc hằng ngày.
Ngón cái đảm nhận phần lớn chức năng của bàn tay — nó giúp bạn véo, cầm và giữ. Khi ngón cái bị mất hoặc tổn thương nặng do tai nạn, bệnh lý, hoặc do khuyết tật có từ khi sinh, tái tạo ngón cái là cách phục hồi lại những động tác đó. Việc bạn có phù hợp hay không phụ thuộc vào nguyên nhân, mức độ tổn thương và mong muốn của chính bạn về chức năng bàn tay.
Mọi việc bắt đầu bằng một buổi khám và trò chuyện. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét bàn tay, đánh giá mô, gân, mạch máu và thần kinh còn lại, đồng thời hỏi về công việc, sinh hoạt và điều bạn mong bàn tay làm được. Bạn có thể được chụp X-quang hoặc các khảo sát hình ảnh khác để lập kế hoạch. Cùng nhau, bạn và bác sĩ chọn phương pháp phù hợp với tình trạng của bạn.
Tái tạo ngón cái có nhiều cách, và lựa chọn tùy vào mức độ tổn thương. Một số trường hợp dùng kỹ thuật kéo dài phần xương còn lại; một số khác chuyển một ngón khác của bàn tay về vị trí ngón cái; và có những trường hợp chuyển một ngón chân lên thay thế ngón cái, mang theo cả mạch máu và thần kinh để ngón mới sống và có cảm giác. Bác sĩ sẽ giải thích vì sao một phương pháp phù hợp với bạn hơn các phương pháp khác.
Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân (bạn ngủ trong suốt cuộc mổ) hoặc gây tê vùng tùy theo kế hoạch. Đây là loại phẫu thuật tỉ mỉ; với các kỹ thuật chuyển mô có nối mạch, bác sĩ sử dụng kính hiển vi để khâu nối những mạch máu và thần kinh rất nhỏ. Thời gian mổ có thể kéo dài nhiều giờ.
Sau khi tạo hình ngón cái mới, bác sĩ cố định xương, nối gân để ngón có thể cử động, và đóng vết mổ. Bàn tay thường được nẹp hoặc bó để bảo vệ trong giai đoạn đầu. Phục hồi chức năng — tập với kỹ thuật viên — là phần không thể thiếu để ngón cái mới học cách hoạt động cùng phần còn lại của bàn tay.
Mục tiêu của tái tạo ngón cái là phục hồi chức năng — khả năng véo và cầm nắm — và cải thiện hình thể bàn tay trong phạm vi mô cho phép. Điều thực tế cần hiểu là một ngón cái được tái tạo hỗ trợ bạn trong sinh hoạt, nhưng không nhất thiết giống ngón ban đầu về cảm giác, sức mạnh hay vẻ ngoài.
Hồi phục diễn ra theo từng bước và cần kiên nhẫn. Khoảng thời gian dưới đây là ước lượng chung; bác sĩ của bạn sẽ đưa ra lịch trình riêng dựa trên kỹ thuật đã dùng và tốc độ lành của bạn.
Mọi phẫu thuật đều có rủi ro, và bạn nên biết rõ trước khi quyết định. Bác sĩ của bạn sẽ trao đổi những nguy cơ liên quan riêng đến tình trạng và phương pháp của bạn.
Tại Bệnh Viện Thẩm Mỹ Tạo Hình Thế Giới Đẹp, tái tạo ngón cái được tiếp cận như một bài toán về chức năng bàn tay, không chỉ là hình thức. Các bác sĩ đánh giá mô, mạch máu, thần kinh và gân còn lại của bạn để chọn kỹ thuật phù hợp với chính bàn tay đó, rồi giải thích từng bước bằng ngôn ngữ bạn hiểu.
Vì những kỹ thuật chuyển mô có nối mạch đòi hỏi thao tác dưới kính hiển vi và sự phối hợp chặt với phục hồi chức năng, đội ngũ phối hợp giữa phẫu thuật và trị liệu để đồng hành cùng bạn từ buổi khám đầu tiên đến quá trình tập luyện về sau. Bạn sẽ biết rõ điều gì đang diễn ra và vì sao, ở mỗi giai đoạn.
Bạn sẽ thấy đau và khó chịu trong những ngày đầu, và điều này được kiểm soát bằng thuốc theo chỉ định. Cảm giác khó chịu thường giảm dần khi vết mổ lành. Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc nếu cơn đau không thuyên giảm như mong đợi.
Điều này tùy vào công việc và kỹ thuật đã dùng. Công việc nhẹ, ít dùng tay có thể quay lại sớm hơn; công việc dùng tay nhiều hoặc nặng cần nghỉ lâu hơn, thường là nhiều tuần đến vài tháng. Bác sĩ của bạn sẽ tư vấn mốc cụ thể cho hoàn cảnh của bạn.
Mục tiêu là một ngón cái hoạt động được và hợp lý về hình thể, nhưng nó có thể khác ngón ban đầu về kích thước, hình dạng hoặc cảm giác. Nếu chuyển một ngón chân lên, ngón mới sẽ mang một số đặc điểm của ngón chân đó. Bác sĩ sẽ cho bạn hình dung thực tế trước khi mổ.
Nhiều kỹ thuật khâu nối thần kinh và gân với mục tiêu khôi phục cảm giác và vận động. Cảm giác thường trở lại chậm trong nhiều tháng khi thần kinh phục hồi, và mức độ khôi phục thay đổi theo từng người.
Bác sĩ chọn vị trí lấy mô sao cho ảnh hưởng đến việc đi đứng là ít nhất có thể, và phần lớn người bệnh vẫn đi lại bình thường sau khi lành. Nơi lấy mô sẽ có vết sẹo và một số thay đổi; bác sĩ sẽ trao đổi rõ điều này với bạn.
Có thể. Tùy mức độ tổn thương và phương pháp, một số kế hoạch hoàn tất trong một lần, số khác cần nhiều giai đoạn hoặc một vài lần chỉnh sửa sau đó để cải thiện chức năng và hình thể.
Sẽ có sẹo tại bàn tay và tại nơi lấy mô. Sẹo mờ dần theo thời gian nhưng không biến mất hoàn toàn. Đội ngũ chăm sóc có thể hướng dẫn bạn cách chăm sóc sẹo trong quá trình lành.
Có, đây là phần thiết yếu. Ngón cái mới cần được tập để học cách cử động và phối hợp với bàn tay. Kết quả về chức năng phụ thuộc đáng kể vào việc bạn theo sát chương trình tập với kỹ thuật viên trị liệu.
Tuổi không phải yếu tố duy nhất. Điều quan trọng hơn là tình trạng mô, mạch máu, sức khỏe toàn thân và khả năng lành của bạn. Bác sĩ sẽ đánh giá tổng thể để xem phương pháp này có phù hợp với bạn không.
Chức năng cải thiện dần trong nhiều tháng, và cảm giác có thể tiếp tục hồi phục đến hơn một năm khi thần kinh lành. Hãy xem đây là một hành trình hơn là một mốc thời điểm cố định.
Bước tiếp theo nên là một cuộc trò chuyện — hãy đặt lịch tư vấn.
Nội dung trên trang chỉ mang tính tham khảo, không thay thế cho việc khám và tư vấn trực tiếp với bác sĩ chuyên khoa. Kết quả phẫu thuật khác nhau ở mỗi người.