Phẫu thuật được thực hiện như thế nào
Mọi việc bắt đầu bằng một buổi thăm khám và tư vấn. Bác sĩ chuyên khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm mỹ, cũng chính là người sẽ trực tiếp mổ cho bạn, sẽ hỏi kỹ bệnh sử: bạn được tiêm chất gì nếu biết, tiêm khi nào, ở những vị trí nào, và hiện đang gặp những triệu chứng gì. Bác sĩ thăm khám vùng mặt để xác định silicone đã lan tới đâu, đánh giá tình trạng viêm và biến dạng, và nhiều trường hợp cần chụp phim hoặc siêu âm để nhìn rõ mức độ và vị trí silicone trong mô. Bước này quan trọng, vì nó quyết định lấy được bao nhiêu một cách an toàn và nên xử lý theo cách nào.
Trên cơ sở thăm khám, bác sĩ trao đổi thẳng thắn với bạn về một kế hoạch thực tế — gồm khả năng lấy được bao nhiêu, có thể cần một hay nhiều lần can thiệp, đường mổ dự kiến, và những gì có thể còn lại sau mổ. Bạn cũng làm các xét nghiệm thường quy trước mổ và được bác sĩ gây mê thăm khám. Trước ngày mổ, bạn sẽ được hướng dẫn ngưng một số thuốc có thể gây chảy máu, chẳng hạn các thuốc chứa Aspirin, và nhịn ăn uống theo chỉ định nếu cần.
Tùy vị trí, lượng silicone và mức độ biến chứng, thủ thuật có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ kèm an thần, hoặc gây mê toàn thân nghĩa là bạn ngủ trong suốt cuộc mổ. Bác sĩ rạch một đường mổ được đặt ở vị trí kín đáo nếu có thể, rồi bộc lộ vùng mô chứa silicone. Vì silicone lỏng thường không gom thành một khối gọn mà thấm vào mô, bác sĩ lấy đi phần silicone cùng phần mô đã bị thấm silicone nhiều nhất, một cách thận trọng và có chừng mực. Đây là điểm cốt lõi: bác sĩ cân bằng giữa việc lấy được nhiều và việc giữ an toàn cho các cấu trúc lành xung quanh — chứ không cố lấy bằng sạch với cái giá là tổn thương mô lành.
Trong suốt quá trình, bác sĩ làm việc thận trọng quanh các cấu trúc quan trọng của vùng mặt — gồm các nhánh dây thần kinh mặt chi phối vận động cơ mặt, các mạch máu, và ống tuyến nước bọt — vì silicone phân tán có thể nằm sát hoặc dính vào những cấu trúc này. Sau khi lấy silicone, bác sĩ rửa sạch vùng mổ, cầm máu và khâu đóng. Một số trường hợp được đặt dẫn lưu kín trong thời gian ngắn để thoát dịch, và bác sĩ có thể hẹn xử lý phần còn thiếu hụt mô ở một thì sau nếu cần.